Calculateur de testostérone libre

Dans le sang, la majeure partie de la testostérone est liée à des protéines : fortement à la SHBG, plus faiblement à l'albumine. Seule une petite fraction, de l'ordre de 1 à 3 %, circule librement. C'est cette testostérone libre, avec celle liée à l'albumine, qui est disponible pour les cellules.

La mesure directe de référence, la dialyse à l'équilibre, est longue et coûteuse, et les dosages directs courants sont peu fiables. Le calcul à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l'albumine est donc la méthode la plus utilisée en pratique.

Les normes varient selon les laboratoires et l'âge. À titre de repère, une testostérone libre calculée inférieure à environ 225 pmol/L (environ 65 pg/mL) est considérée comme basse dans les recommandations européennes. La grande étude européenne EMAS a retenu un seuil de 220 pmol/L. Seul un médecin peut interpréter votre résultat.

Quand la SHBG est élevée, elle retient davantage de testostérone. La testostérone totale peut alors paraître correcte alors que la fraction libre est basse. La SHBG augmente avec l'âge et dans certaines situations, comme une hyperthyroïdie ou une maladie du foie. À l'inverse, le surpoids tend à la faire baisser.

La SHBG n'est pas toujours dosée d'office. Si elle ne figure pas sur votre résultat, demandez-la à votre médecin en même temps que la testostérone totale : sans elle, la testostérone libre ne peut pas être calculée.

Elle affine le calcul, mais son influence est faible chez la plupart des personnes. Si elle n'apparaît pas sur votre bilan, le calculateur utilise la valeur moyenne de 43 g/L.

Le matin, entre 7 h et 11 h, de préférence à jeun : la testostérone est à son plus haut en matinée. Un taux bas doit être confirmé par un second dosage, quelques semaines plus tard.

Non. Un déficit en testostérone se diagnostique en associant des symptômes et deux dosages matinaux concordants, interprétés par un médecin. Ce calculateur vous aide à comprendre vos résultats et à préparer votre consultation.